CHUYÊN GIA TƯ VẤN: BỊ VIÊM XOANG CÓ NÊN MỔ KHÔNG?

Viêm đa xoang là căn bệnh khá nguy hiểm, rất dễ gây ra những biến chứng phức tạp, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của người bệnh. Chính vì thế, nhiều bệnh nhân mắc bệnh viêm đa xoang luôn thắc mắc rằng: Bị viêm đa xoang có nên mổ hay không? Ngoài cách mổ, người bệnh có thể điều trị bệnh viêm đa xoang bằng phương pháp nào khác? Với câu hỏi này, Ban biên tập của chuyên mục Thuanmoc.vn đã thực hiện cuộc phỏng vấn với bác sĩ Trần Khánh Nam (Bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM) và được bác sĩ giải đáp như sau.

Viêm đa xoang là tình trạng viêm niêm mạc xoang, xảy ra ở nhiều vị trí khác nhau cùng một lúc như viêm xoang trán, viêm xoang sàng, viêm xoang bướm, viêm xoang hàm. Lúc này sẽ ảnh hưởng đến niêm mạc mũi làm cho vùng niêm mạc ít hoạt động hơn. Viêm đa xoang cấp nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách sẽ tiến triển thành viêm đa xoang mãn tính.

Với những bệnh nhân bị viêm đa xoang, người bệnh sẽ rất dễ gặp phải các triệu chứng như nghẹt mũi, chảy nước mũi, đôi khi có lẫn máu, mủ chảy xuống họng, cảm giác vướng ở vòm. Bên cạnh đó, người bệnh thường có cảm giác bị đau nhức vùng trán, quanh hốc mắt, vùng sau gáy. Viêm đa xoang xuất phát từ một số nguyên nhân như vi khuẩn xâm nhập, bất thường cấu trúc giải phẫu làm tắc phức hợp lỗ thông mũi xoang như vẹo vách ngăn, phì đại cuốn mũi, cùng với một số bệnh lý khác như niêm mạc, trào ngược dịch vị từ dạ dày, các tình trạng suy giảm miễn dịch, hút thuốc lá, do răng.

Bị viêm đa xoang có nên mổ không?

Hiện tại có rất nhiều phương pháp điều trị bệnh viêm đa xoang như sử dụng thuốc (thuốc uống, thuốc xịt), phẫu thuật mổ nội soi mũi xoang. Trong đó, phương pháp mổ nội soi mũi xoang được nhiều bệnh nhân quan tâm. Mục tiêu của phương pháp này là loại bỏ đi những bất thường trong giải phẫu hoặc cắt bỏ polyp, niêm mạc phù nề mạn tính không đáp ứng với việc điều trị nội khoa, gây tắc nghẽn phức hợp lỗ thông dẫn lưu của xoang.

Mặc dù phương pháp mổ viêm đa xoang mang lại nhiều hiệu quả vượt trội nhưng không phải bệnh nhân nào mắc phải căn bệnh này cũng có thể áp dụng được cách điều trị trên. Bên cạnh đó, những biến chứng nguy hiểm trong quá trình phẫu thuật cũng là điều khiến các bác sĩ e ngại. Chính vì thế, tùy vào tình trạng bệnh của bệnh nhân ở mức độ nào, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị bệnh thích hợp.

✧ Đối tượng được áp dụng phương pháp mổ viêm đa xoang

• Bệnh viêm đa xoang ở mức độ nặng và gây ra biến chứng ở ổ mắt hoặc các vùng lân cận.
• Trường hợp bị vẹo lệch vách ngăn, cắt polyp mũi, mở dẫn lưu các lỗ thông tự nhiên của xoang để giúp thông xoang.
• Các trường hợp điều trị bằng nội khoa không mang lại hiệu quả.

Với những bệnh nhân mắc bệnh viêm đa xoang ở mức độ nhẹ, bác sĩ sẽ chỉ định cho người bệnh sử dụng thuốc để điều trị. Thuốc dùng trong điều trị bệnh viêm đa xoang thường là thuốc kháng sinh, thuốc giảm đau, giúp kháng khuẩn, chống viêm, làm sạch và thông xoang.

✧ Hiểu rõ hơn về phương pháp mổ viêm đa xoang

Bác sĩ Trần Khánh Nam chia sẻ: Tại Bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM, số bệnh nhân phải phẫu thuật chiếm tỉ lệ ít, chủ yếu là điều trị nội khoa (hơn 70%). Nếu sau một vài đợt điều trị nội khoa mà tình trạng viêm xoang không đỡ giảm, không đáp ứng với điều trị, trên phim chụp có hình ảnh nhiều mủ trong các xoang thì cần phải mổ lấy mủ và sau đó kết hợp với điều trị kháng sinh tích cực. Với những trường hợp nặng, nhất là bệnh viêm đa xoang, bệnh nhân sẽ được bác sĩ chỉ định sử dụng phương pháp mổ.

Bị viêm đa xoang có nên mổ không

Ưu điểm:

• Phẫu thuật cũng được chỉ định để chỉnh hình vẹo lệch vách ngăn, cắt polyp mũi, mở dẫn lưu các lỗ thông tự nhiên của xoang, giải quyết các nguyên nhân gây bít tức dẫn lưu của xoang.
• Ngày nay, nhờ sự phát triển của phẫu thuật nội soi mũi xoang, các bác sĩ có thể đánh giá chính xác nguyên nhân, mức độ tổn thương để can thiệp tối thiểu nhưng đạt được hiệu quả tối đa. Với kỹ thuật này, bệnh nhân sau mổ phục hồi nhanh chóng và đạt kết quả tốt.
• Khắc phục được những biến chứng do bệnh viêm đa xoang gây ra như áp xe mí mắt, áp xe não, viêm tẩy ổ mắt, viêm xương sọ, sưng một bên mắt,…
• Bằng phương pháp mổ viêm đa xoang, các bác sĩ có thể đánh giá chính xác nguyên nhân, mức độ tổn thương để can thiệp tối thiểu nhưng đạt được hiệu quả tối đa. Trong điều kiện phát triển kĩ thuật như hiện nay, phẫu thuật chữa viêm đa xoang mang lại hiệu quả cao, an toàn và nhanh hồi phục hơn.

Nhược điểm:

• Sau khi phẫu thuật không phải bệnh sẽ khỏi hoàn toàn, ngược lại bệnh sẽ tái phát khi có yếu tố thuận lợi.
• Nếu mổ xoang sớm sẽ rất dễ phá vỡ hệ thống cấu trúc giải phẫu vốn đang tương đối bình thường của hệ thống mũi xoang và làm ảnh hưởng chức năng sinh lý của mũi.
• Nếu tình trạng bệnh còn nhẹ hoặc không cần thiết phải mổ mà vẫn mổ sẽ phá hỏng những tổ chức mũi xoang. Sau mỗi lần mổ, cơ thể người bệnh sẽ yếu dần do sức đề kháng giảm. Điều này giải thích tại sao dù đã phẫu thuật nhưng bệnh vẫn tái đi tái lại càng khó điều trị hơn.

LỜI KHUYÊN CỦA BÁC SĨ:

Trong quá trình điều trị bệnh viêm xoang, để bệnh nhanh chóng đạt được hiệu quả như mong đợi, người bệnh cần phải kết hợp phương pháp điều trị của bác sĩ chuyên khoa với chế độ chăm sóc hợp lý. Dưới đây là một số yêu cầu, bệnh nhân nên tuân thủ để bệnh viêm đa xoang nhanh chóng khỏi và hạn chế được tình trạng bệnh tái phát trở lại.

• Thường xuyên vệ sinh mũi xoang thật sạch sẽ: Bạn có thể sử dụng nước muối sinh lý để rửa và thông mũi. Không được dùng tay cho vào ngoáy mũi vì có thể khiến vi khuẩn xâm nhập vào bên trong và khiến viêm nhiễm nặng hơn.
• Xây dựng cho bản thân chế độ ăn uống hợp lý: Tăng cường bổ sung các loại rau quả tươi, hạn chế ăn các loại thức ăn gây dị ứng, các loại đồ ăn cay nóng, các chất kích thích,…

• Tránh tiếp xúc với các môi trường gây viêm xoang như khói bụi, khói thuốc lá, hóa chất, bảo vệ mũi xoang khi thời tiết thay đổi,…
• Theo dõi tình trạng bệnh bằng cách thường xuyên thăm khám để kiểm soát bệnh, tránh tình trạng bệnh tái phát trở lại.

Như vậy, để chữa trị bệnh viêm đa xoang, việc thực hiện phương pháp mổ hay không còn phụ thuộc rất nhiều vào chỉ định của bác sĩ. Do đó, để biết được bệnh tình của mình ở mức độ nào, người bệnh nên nhanh chóng đến bệnh viện thăm khám. Tại đây, bác sĩ chuyên khoa sẽ kiểm tra và đưa ra phương pháp điều trị bệnh phù hợp cho bạn.